Желудок — Польза Медиа

Диета при ГЭРБ

ПользаДиет — Fri, 19 May 2023 07:41:48 +0000

341

19.05.23

Время на чтение: 8 минут

Содержание

Стабильное состояние при гастроэзофагеальной болезни (ГЭРБ) достигается не только приемом лекарственных препаратов. Важное значение уделяется питанию. Грамотно подобранные продукты и способы их приготовления помогут снизить секрецию желудочного сока и улучшить моторику пищеварительного тракта, избавляя от главного признака заболевания – изжоги.

Что такое ГЭРБ

Гастроэзофагеальная болезнь – это хроническая патология, при которой содержимое желудка забрасывается в пищевод по причине нарушения функции сфинктера, расположенного между органами. Характерным симптомом заболевания является изжога, которая беспокоит пациент не только днем, но и ночью, нарушая сон.

Согласно статистическим данным, ГЭРБ считает наиболее распространенной патологией органов пищеварения. Патология выявляется у 4 человек из 10 с нарушением функций органов ЖКТ. Заболевание может развиться в любом возрасте, но после 45 лет вероятность нарушения возрастает. К тому же без адекватного лечения и соблюдения диеты возрастает риск развития осложнений. Мужчины страдают от рефлюкс-эзофагита чаще, чем женщины.

Причины развития ГЭРБ

Основной причиной развития заболевания является нарушение функции кардиального сфинктера. Располагается он между желудком и пищеводом и в норме исключает попаданием содержимого первого в вышележащие отделы пищеварительного тракта. Спровоцировать нарушение работы сфинктера могут следующие факторы:

лишний вес;
вредные привычки (курение, чрезмерное употребление спиртного);
беременность;
продолжительное нахождение в положении наклона;
переедание, употребление жирной пищи;
физическая нагрузка после приема пищи;
прием препаратов, влияющих на тонус сфинктера;
пилороспазм, склеродермия, грыжа пищеводного отверстия;
чрезмерное количество стрессов;

В большинстве случаев у человека присутствует сразу несколько провоцирующих факторов, что увеличивает вероятность развития заболевания.

Смена образа жизни при ГЭРБ

При появлении характерной симптоматики следует обратиться к врачу. После полного обследования будет составлен план лечения. Помимо приема лекарственных препаратов он будет включать коррекцию образа жизни и обязательное соблюдение строгой диеты. В рамках первого рекомендуется:

коррекция веса при его избытке или поддержание стабильной массы тела;
отказ от курения, алкогольных напитков;
выполнение работы в наклоне (например мытье полов) разрешается только через час после приема пищи;
для исключения появления изжоги в ночное время спать рекомендуется на постели с приподнятым головным концом;
нельзя допускать перетягивания живота ремнем, тесной одеждой;
полностью исключаются упражнения, способствующие повышению внутрибрюшного давления.

Перечисленные рекомендации помогут снизить нагрузку на органы пищеварения и уменьшить вероятность повышение внутрибрюшного давления.

Ограничения при ГЭРБ

В рамках коррекции питания для снижения вероятности рецидива гастроэзофагеальной болезни важно соблюдать некоторые ограничения.

Нельзя переедать за один прием пищи. Употребление небольших порций поможет избежать нагрузки на желудок и не допустит его переполнения.
Нельзя употреблять пищу менее чем 3 часа до сна. Этого времени достаточно, чтобы содержимое желудка успело перевариться и перейти в следующие отделы пищеварительного тракта.
Сокращать частоту приема пищи, для облегчения состояния должно быть 5-6 порций.
Нельзя употреблять слишком горячую пищу и напитки. Комфортной для слизистой пищевода и желудка является температура 30 градусов.
Нужно по возможности полностью отказаться от употребления жиров, бобовых, газированных напитков, специй, кофе, чая, шоколада.
Не стоит включать в меню грубые продукты, травмирующие слизистую. В остром периоде важно дополнительно измельчать готовые блюда до пюрированного состояния.
В рацион нельзя включать продукты, способствующие повышению кислотности желудочного сока.
Нельзя готовить даже разрешенные продукты методом жарки, копчения. Допускается только варка и запекание.
Не рекомендуется употреблять блюда, приготовленные 2-3 дня назад, лучше каждый день готовить свежие продукты.

Из ограничений стоит отметить лекарственные препараты, которые могут негативно сказаться на функции сфинктера и вызвать рефлюкс. К ним относятся все спазмолитики, седативные средства, транквилизаторы, снотворные, нестероидные противовоспалительные препараты.

Разрешенные продукты при ГЭРБ

При составлении меню рекомендуется использовать только продукты из разрешенного списка:

хлеб только подсушенный, ржаной, пшеничный;
сухое печенье, сухарики из несладкого батона;
из сладкого допускается только мармелад и суфле;
мясо следует выбирать постное, желательно курицу, индейку, кролика;
из круп разрешается рис, гречка, овсянка (все крупы хорошо развариваются);
кисломолочная продукция низкой жирности, в том числе сыр и творог;
фрукты и ягоды со сладким вкусом;
из овощей можно употреблять картофель, цветную капусту, морковь;
яйца можно только в виде омлета или отварные;
обязательно включается в рацион сливочное и растительное масла.

В качестве завтрака идеальным вариантом будет каша, приготовленная на молоке, разбавленном водой в соотношении 1:1. В то же время, если отмечается обострение, от молока лучше отказаться совсем и готовить крупы только на воде с минимальным добавлением соли.

Растительные масла — необходимы для исправной работы организма. Употреблять их можно в виде заправки для салата из свежих разрешенных овощей. Жарить на масле нельзя, как и добавлять его при приготовлении супов. Сливочное масло можно употреблять в минимальном количестве. Как правило, в рамках диеты при ГЭРБ оно добавляется в пюре или используется для бутербродов с подсушенным хлебом.

Свежие ягоды и фрукты разрешены при гастроэзофагеальной болезни, но следует соблюдать умеренность. Они должны быть обязательно спелыми, сладкими. Идеальным вариантом будет арбуз, персики, малина, черешня, дыня.

При составлении меню стоит учесть, что больному с ГЭРБ суп необходимо употреблять каждый день. Готовить его можно не только на мясе, но и на овощном бульоне. В качестве второго блюда идеально подходят овощные и крупяные запеканки, паровые котлеты и тефтели. Можно готовить и сладкие запеканки, например, из тыквы с добавлением меда вместо сахара.

На десерт не стоит увлекаться выпечкой, печеньем. Полезными будут запеченные фрукты с медом, сухофрукты. Из напитков предпочтение стоит отдавать компотам, зеленому чаю, отвару из сухофруктов.

Запрещенные продукты при ГЭРБ

Малейшее нарушение диеты может вызвать обострение. В остром периоде даже однократное употребление запрещенного продукта может спровоцировать ухудшение самочувствия. Поэтому важно четко понимать, что категорически нельзя включать в рацион при ГЭРБ:

любые готовые соусы, в том числе домашнего приготовления;
маринады, соления;
молочная продукция высокой жирности;
готовые соки в тетрапаках;
минеральные воды, особенно газированные;
любые продукты с усилителем вкуса;
копчености, колбасы;
сладкие напитки;
цитрусы, зелень в большом количестве;
крепкие спиртные напитки;
кофе, черный чай;
выпечка из муки высшего сорта;
любые десерты (торты, пирожные, конфеты);
натуральный шоколад;
лук, чеснок, хрен;
грибы всех видов;
капуста белокочанная;
супы на рыбном бульоне;
сливки, сметана.

Исключив перечисленные продукты, можно существенно снизить нагрузку на желудок и весь пищеварительный тракт.

Любое ограничение имеет свое объяснение. Так, маринованные и соленые огурцы или помидоры категорически запрещены при ГЭРБ, но их можно употреблять в свежем виде в салатах и при приготовлении вторых блюд.

Врач может разрешить употреблять мясо жирных сортов, но в минимальном количестве и только после устранения признаков острого периода заболевания. Это касается не только свинины или баранины, но и утки.

Орехи не включены ни в один список. Они несут огромную пользу для организма за счет содержания большого количества витаминов, грубых волокон и омега-3,6 полиненасыщенных жиров. За счет своей грубой структуры они не являются рекомендованными, но и отказываться от них полностью не стоит. Можно употреблять в день не более 5 штук.

Еще один не включенный в списки продукт – это макароны. Под запрет попадают сорта из муки высшего сорта, но твердосортные рожки употреблять можно и нужно.

Свежая выпечка категорически запрещена, но при этом допускается подсушенный хлеб. Соответственно, вне обострения можно употреблять вчерашний хлеб, сухарики из него, но во время рецидива допускаются только хлебцы и цельнозерновые брускетты.

Нельзя воспринимать рекомендованные списки как строгое правило. У каждого человека организм по-своему реагирует на тот или иной продукт. Кому-то не подходят груши даже в запеченном виде, другие легко переносят молочные продукты. Во время обострения нужно соблюдать строгие ограничения, а при облегчении состояния вводить новые продукты постепенно по одному, желательно после консультации с лечащим врачом. Только при отсутствии какой-либо реакции в течение 3-5 дней, можно вводить следующий новый продукт.

Примерное меню питания при ГЭРБ

При составлении меню можно использовать уже готовые примеры, меняя компоненты с учетом разрешенных продуктов. Рацион на сутки при гастроэзофагеальной болезни может выглядеть следующим образом:

Завтрак:
Картофельные сырники со сметаной;
Второй завтрак:
Вишнёвый мусс;
Обед:
Биф-чикен с овощами под соусом из сельдерея. Гречка;
Полдник:
Крем-суп из цукини на кокосовом молоке;
Ужин:
Салат из запечённых овощей с галантином из цыплёнка.

Соблюдение рекомендаций по питанию позволит пациенту поддерживать стабильное состояние, не допуская рецидива заболевания и его прогрессирования.

Питание при гастрите

ПользаДиет — Mon, 24 Apr 2023 06:44:26 +0000

455

24.04.23

Время на чтение: 9 минут

Содержание

Гастрит — это патология, связанная с воспалением слизистой оболочки желудка. Возникает от воздействия химических веществ, содержащихся в составе желудочного сока. При наличии заболевания нарушается процесс переваривания пищи и не усваиваются все питательные вещества.

При появлении болей в области живота, сопровождающихся отрыжкой, икотой, повышенным газообразованием, следует проконсультироваться у гастроэнтеролога и пройти диагностику. После оценки результатов комплексного обследования врач назначает диету при гастрите желудка. Она предполагает исключение продуктов, провоцирующих негативную реакцию со стороны ЖКТ.

Основные принципы питания при гастрите

При установленном диагнозе основное внимание уделяется питанию. Необходимо следовать специальной диете при гастрите, составленной врачом.

Принципы правильного питания при гастрите:

Готовить еду на пару, варить или запекать в духовке.
Исключить продукты, раздражающие желудок — копчености, жареное, маринады, соленья, сладости.
Употреблять только теплую пищу, предварительно прошедшую термическую обработку. Холодная, горячая еда или сырые овощи травмируют стенки желудка.
Изменить режим питания. Кушать не менее 5-6 раз в день (через каждые 3 часа), небольшими порциями (примерно 300 г на один прием пищи). Не есть на ночь.
Перейти на низкокалорийную пищу. Отдавать предпочтение нежирным сортам мяса, омлетам, овощным пюре, молочным продуктам, нормальной жирности и кисломолочным блюдам. Суточная норма должна составлять не более 3000 калорий.
Ограничить количество соли и сахара.
Медленно пережевывать пищу, не переедать.
Пить достаточное количество жидкости.
Отказаться от фаст фуда и консерваций.

При назначении специальной диеты при гастрите, всех интересует, сколько она продлится? Обычно на нормализацию ферментных процессов и восстановление пораженной слизистой оболочки уходят месяцы. Продолжительность лечения зависит от стадии болезни. Пациентов переводят на специальный лечебный стол при гастрите. Придерживаться диеты необходимо минимум 6 месяцев.

Причины развития гастрита

Основная причина нарушения — бактерия Helicobacter pylori, провоцирующая воспаление, выявляется у 80% пациентов. Особенность этой патологии в сложном лечении, при этом также высока вероятность различных осложнений, например, язвы и рака желудка. Остальные причины — небактериальные.

Гастрит вызывает:

Курение, алкоголизм. Опасные химические соединения, которые попадают в легкие и желудок, разрушают защитную оболочку, вызывая раздражение.
Длительный или бесконтрольный прием лекарств (чаще всего противовоспалительные или антибиотики).
Продолжительная интоксикация организма из-за эндокринных нарушений.
Нарушение метаболизма.
Частые стрессы, нервные переживания.
Непереносимость, аллергия или высокая чувствительность к определенным продуктам питания.
Глистные инвазии.
Сбои в иммунной системе.
Последствия операции на желудке.

Заболевание возникает резко или развивается годами. В зависимости от этого различают острую фазу и хронический период. Чаще всего встречается гастрит с повышенной кислотностью (гиперацидный тип). В этом случае воспалительные процессы связаны с повышенным выделением ферментов. Если их недостаточно — развивается гастрит с пониженной кислотностью (гипоацидный).

Что будет, если гастрит не лечить

В норме организм вырабатывает достаточно слизи, чтобы защищать стенки желудка от агрессивной среды желудочного сока, расщепляющего пищу. Если на желудок регулярно воздействуют аллергены или бактерии, защитный слой истончается, что приводит к воспалению.

Если не заниматься лечением, болезнь быстро переходит в хроническую фазу с периодическими обострениями, которые постепенно разрушают желудочные стенки.

Опасные последствия гастрита — возникновение язв, которые сопровождаются перфорацией стенок желудка, кровотечениями и перитонитом- выходом содержимого в брюшное пространство.

Обязательно изменение рациона питания при гастрите. Его основная цель заключается в нормализации выработки кислоты для снижения раздражения слизистой желудка.

Ограничения при гастрите

В первую очередь следует исключить факторы, которые привели к кислотно-щелочному дисбалансу. При соблюдении принципов правильного питания при гастрите можно избавиться от симптомов недуга и нормализовать выработку защитной слизи.

От чего нужно отказаться:

острых, жареных и соленых блюд, сладостей;
хлебобулочных изделий, особенно из ржаной и пшеничной высшего сорта муки;
кислых фруктов и овощей, некоторого вида зелени;
от напитков — кофе, любого алкоголя, газировки, кислых соков;
жирных молочных продуктов — сметаны, сливок, цельного молока, творога;
специй — молотого перца, горчицы, мускатного ореха;
грибов;
кукурузы.

Также ограничения касаются курения, приема лекарственных препаратов без контроля лечащего врача. Для людей, страдающих непереносимостью глютена или лактазной недостаточностью, врач корректирует диетическое меню при гастрите, исключая из меню раздражающие продукты.

При хронической форме патологии, если нет проблем с повышенной кислотностью, врач назначает стол 2 при гастрите.

Разрешенные продукты при гастрите

Список зависит от причины заболевания и его фазы — острой или хронической.

Цель диеты при гастрите:

гиперацидном — исключить раздражитель и снять воспаление;
гипоацидном — стимулировать выработку ферментов для кислотно-щелочного баланса.

В обоих случаях следует отказаться от фаст фуда, жирного и копченого.

При повышенной кислотности

Рекомендована диета 1 при гастрите. Главное отличие — прием теплой, вареной, хорошо измельченной пищи. Рекомендуется употреблять больше молока. При лактазной недостаточности, выбирать безлактозное или заменить его киселем.

Что можно кушать:

цельнозерновой хлеб (не свежий), сухари;
нежирное мясо — кролик, индейка, телятина;
ненаваристые супы пюре на слизистом отваре с рисом, овсом, вермишелью — можно на мясе, грибах, овощах или на молоке;
компот или запеченные ягоды и фрукты — яблоки, клубнику, сухофрукты;
свежие фрукты — бананы, хурму, авокадо, инжир;
);
рыба — нежирные сорта, вареное или приготовленное на пару филе, рыбные котлеты;
каши — гречневая, рисовая, манная, чечевица, овес;
растительное нерафинированное масло (подсолнечное, оливковое, льняное, тыквенное);открытое масло нужно хранить не больше месяца в холодильнике
пить чай, какао и некрепкий кофе с молоком, некислые соки с водой, минеральную воду, но без газа;
десерты — муссы, желе, кисели из сладких фруктов, творожная запеканка, зефир.

Диета при хроническом гастрите с повышенной кислотностью должна содержать больше белков, чтобы стимулировать регенерацию пораженных тканей органа. Можно приготовить кнедли, мясные фрикадельки, яйца всмятку или омлет, паровые котлеты овощной суп.

При пониженной кислотности

В этом случае врач предписывает диету номер 2. Она немного отличается тем, что рекомендовано есть больше продуктов, стимулирующих выделение ферментов. Это могут быть наваристые супы и борщи на мясе, или овощи, пассерованные на сливочном масле. Готовить еду рекомендуется на пару, варить или запекать. Нельзя включать в меню продукты, вызывающие брожение или механическое повреждение слизистой.

Разрешено кушать:

нежирное мясо;
подсушенный хлеб, тонкий лаваш, несдобная выпечка, бисквитное и овсяное печенье;
макароны;
сырые яйца;
овощи вареные — морковь, кабачок, картофель, цветная и белокочанная капуста, помидоры, брокколи, тыква, свежий зеленый горошек, свекла;
кабачковую икру;
фрукты свежие — цитрусовые, арбуз, виноград и яблоки без шкурки;
десерты — запеченные груши, ягодные кисели и муссы из клюквы, мед, варенье, конфеты;
вареную колбасу или сосиски;
рыбу и морепродукты — филе, суфле, рыбные котлеты, вымоченная слабосоленая селедка;
из напитков — кофе, чай (зеленый, черный), а также какао, фруктово-ягодные кисели и компоты, соки.

Что можно приготовить на праздник? Заливную рыбу или язык с картофельным пюре. Также подойдут салаты с вареными яйцами, отварными тертыми овощами и мясом, заправленные растительным маслом или нежирным йогуртом. Мясо можно запечь в духовке, но без поджаристой корки.

Запрещенные продукты при гастрите

Некоторые требования к питанию при гастрите изменяются, в зависимости от фазы течения болезни.

При гиперацидном гастрите в хронической фазе следует исключить на весь период диеты следующие продукты:

наваристые мясные, рыбные и грибные супы;
маринады, соленья, копченые блюда, консервы;
приправы и специи;
икру (черную и красную);
соленую красную рыбу, селедку, скумбрию, суши;
горчицу, майонез и кетчуп;
овощи — лук и чеснок, огурцы, редьку, сладкий перец, редис, щавель, капуста;
крепкий кофе или чай, газировку, квас, энергетики;
свежую выпечку из сдобного или слоеного теста, хлеб;
крупы — кукурузную, перловку, ячневую, пшено;
десерт — мороженое, шоколад и конфеты, изюм;
свежие фрукты и ягоды (абрикос, дыня, персики, гранат).

Можно употреблять яйца, но не варенные вкрутую. Запрещены колбасы, соленые сыры и творог.

При гипоацидном гастрите следует исключить:

окрошку, супы из бобовых — фасоли, гороха, кукурузы;
жирную красную рыбу, консервы, копченая или соленая;
десерты — шоколад, сгущенку, торты, пирожные, сливочные кремы;
напитки — квас, виноградный сок;
овощи и фрукты с грубой клетчаткой — сельдерей, пастернак, крыжовник, финики, инжир;
квашеную капусту;
газированную минеральную воду;
свежую выпечку, булочки и хлеб.

При обострении состояния диету следует еще больше ограничить. В первую очередь отказаться от продуктов, провоцирующих боли в животе, тошноту, изжогу, отрыжку и рвоту.

Стол номер 5 назначают как диету при обострении гастрита. При этом разрешено включать в меню только вареные и тушеные овощи, диетические блюда из мяса и рыбы на пару, запеченные фрукты и пюре. Это щадящая диета, придерживаться которой следует до исчезновения признаков обострения проблем с желудком.

Что нельзя кушать при обострении гастрита

Нельзя употреблять в пищу полуфабрикаты и быструю еду — пиццу, хот дог, гамбургер. Также следует исключить шашлык, пельмени, жареный картофель, орехи и семечки, жирную птицу (гусь, утка), рыбий жир.

Можно ли голодать при гастрите? Больным любыми воспалительными заболеваниями ЖКТ нельзя поститься и длительное время находиться без пищи и воды. Голодание повышает кислотность и приводит к обострению болезни.

Какой алкоголь можно? Больным на лечебной диете запрещено пить любые алкогольсодержащие напитки, т.к. этанол раздражает желудок.

Примерное меню питания при гастрите

Несмотря на большой список ограничений, можно вкусно и разнообразно питаться даже при гастрите. Существует множество блюд из диетических продуктов.

Пример меню

Завтрак

Банановые панкейки из амарантовой муки с ванильной сметаной

Второй завтрак

Смузи из банана, черники и груши

Обед

Сырный суп с индейкой и овощами

Полдник

Мясной рулет с паприкой в творожно-сливочном соусе. Лингуини свекольные

Ужин

Салат из фунчозы с цыплёнком

Придерживаться диеты следует минимум полгода. Соблюдая правила питания и избегая “опасных” продуктов, можно сократить время лечения и быстрее восстановить здоровье. Если вы привыкните здорово и вкусно питаться по правилам диетического меню, это станет нормой и не будет вызывать дискомфорт. Далее придерживаться принципов правильного питания будет намного проще, а состояние будет только улучшаться.